20多岁血压高可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.遗传因素：如果家族中有高血压病史，那么个体患病的风险可能会增加。
2.生活方式：不健康的生活方式，如高盐饮食、过度饮酒、缺乏运动、长期熬夜等，都可能导致血压升高。
3.肥胖：体重超标或肥胖会增加心脏的负担，导致血压升高。
4.压力：长期处于高压力状态，如工作压力大、生活紧张等，可能导致血压升高。
5.某些疾病：如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等，也可能导致血压升高。
6.药物：某些药物，如避孕药、激素替代治疗药物、某些抗抑郁药等，可能会导致血压升高。
7.其他因素：年龄增长、吸烟等也可能增加血压升高的风险。
需要注意的是，年轻人血压高也可能是暂时的，例如在剧烈运动、情绪激动、紧张等情况下测量血压可能会偏高。如果多次测量血压都偏高，或者血压偏高同时伴有头晕、头痛、心悸等症状，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。医生可能会建议进行以下检查，以确定血压高的原因和严重程度：
1.测量血压：多次测量血压，以确定血压的具体水平。
2.检查身体：医生会检查身体，包括测量体重、身高、腰围、臀围等，以评估身体的健康状况。
3.实验室检查：可能会进行一些实验室检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肾功能等，以排除其他潜在的健康问题。
4.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行心电图、心脏超声、肾上腺CT等检查，以进一步评估心脏和血管的健康状况。
治疗方法取决于血压高的原因和严重程度。一般来说，治疗方法包括以下几个方面：
1.改善生活方式：保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持充足的睡眠等，有助于降低血压。
2.减轻体重：如果体重超标或肥胖，应通过合理的饮食和运动来减轻体重。
3.缓解压力：采取有效的减压措施，如放松训练、心理咨询等，有助于降低血压。
4.治疗疾病：如果血压高是由其他疾病引起的，如肾脏疾病、内分泌疾病等，应积极治疗原发疾病。
5.药物治疗：如果生活方式改变和其他措施不能有效控制血压，医生可能会建议使用降压药物。
总之，20多岁血压高需要引起重视，应及时就医，进行全面的检查和评估，以确定病因和制定合理的治疗方案。同时，保持健康的生活方式也是控制血压的重要措施。