儿童乳房有硬块并伴有疼痛，可能是正常的生理现象，也可能是疾病导致。以下是一些需要注意的事项：
1.观察硬块的大小、形状、质地和活动度：硬块是否随时间推移而增大或缩小，质地是否坚硬或柔软，活动度如何。
2.注意疼痛的程度和特点：疼痛是持续性还是间歇性，是否加重或缓解，以及是否伴有其他症状，如发热、红肿等。
3.关注孩子的整体健康状况：孩子的食欲、睡眠、体重、精神状态等是否有变化。
4.避免挤压或刺激硬块：不要自行挤压或按摩硬块，以免引起感染或其他并发症。
5.及时就医：如果硬块持续存在、疼痛加重、伴有其他异常症状或孩子出现不适，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、评估和可能的进一步检查，如超声、激素水平测定等，以确定病因并制定相应的治疗方案。
6.遵循医生的建议：如果医生建议进行进一步的检查或治疗，应积极配合。不要自行给孩子用药或采取其他不适当的措施。
7.注意孩子的饮食和生活习惯：保持均衡的饮食，摄入富含营养的食物，避免摄入过多的激素和添加剂。鼓励孩子进行适量的运动，保持良好的生活习惯。
8.心理支持：孩子可能会因为乳房硬块而感到不安或焦虑，家长应给予理解和支持，帮助孩子树立信心。
需要强调的是，每个孩子的情况都是独特的，医生会根据具体情况进行个体化的诊断和治疗。及时就医并遵循医生的建议是确保孩子健康的重要步骤。此外，如果孩子是女孩，家长应注意教导孩子正确的乳房护理知识，避免过早进行乳房刺激或穿戴不合适的内衣。如果对孩子的健康有任何疑虑，最好咨询专业的儿科医生。