手拿东西发抖可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.特发性震颤：一种原因不明的运动障碍性疾病，主要表现为手、头部或其他部位的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，而在睡眠时消失。
2.帕金森病：一种常见的老年神经系统退行性疾病，除了手抖外，还常伴有动作缓慢、肢体僵硬、平衡障碍等症状。
3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多导致的代谢性疾病，除了手抖外，还常伴有心悸、多汗、消瘦、突眼等症状。
4.药物副作用：某些药物如抗抑郁药、抗精神病药等可能导致手抖。
5.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可能导致手抖。
6.其他：低血糖、酒精戒断综合征、肝豆状核变性等也可能导致手抖。
如果手拿东西发抖持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如甲状腺功能、头颅CT或MRI等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。