根据你提供的信息，可能是以下原因导致：淋巴结炎：当身体某部位发生感染时，细菌、病毒等可沿淋巴管侵入淋巴结，引起淋巴结肿大、疼痛。在这种情况下，通常还会伴有原发病灶的症状，如扁桃体炎、牙龈炎等
皮脂腺囊肿：这是一种由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果发生感染，可出现红肿、疼痛
脂肪瘤：这是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。通常情况下，脂肪瘤不会引起疼痛，但当脂肪瘤发生感染或出现液化时，可导致疼痛
其他：颏下间隙感染、淋巴瘤等也可能出现类似症状。
需要注意的是，这些只是一些可能的原因，具体情况需要进一步检查才能明确。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。
此外，对于以下人群，需要特别关注：儿童：儿童出现下巴硬块伴疼痛，需要警惕是否是传染性单核细胞增多症、白血病等疾病
老年人：老年人出现下巴硬块伴疼痛，需要排除恶性肿瘤的可能，如淋巴瘤、转移性肿瘤等
有基础疾病的人群：如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，容易导致感染，从而出现下巴硬块伴疼痛。
总之，下巴有一个小硬块，摸着有点疼痛感，可能是多种原因引起的，需要引起重视。建议及时就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。