来月经时肚子疼，即痛经，是一种常见的妇科症状。其主要原因是月经期间子宫内膜前列腺素含量增高，导致子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，进而引发痛经。此外，精神、神经因素也会影响痛觉的传递，从而导致痛经。
痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。对于原发性痛经，治疗方法主要包括以下几种：
1.一般治疗：重视心理治疗，消除紧张和顾虑可缓解疼痛；足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼，戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。
2.药物治疗：前列腺素合成酶抑制剂为治疗痛经的首选药物，如布洛芬、酮洛芬等。
3.其他：口服避孕药适用于要求避孕的痛经妇女，有效率可达90%以上。
对于继发性痛经，需积极治疗原发疾病，如盆腔炎、子宫肌瘤等。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，可分为原发性和继发性两种。对于原发性痛经，可通过一般治疗和药物治疗缓解症状；对于继发性痛经，需积极治疗原发疾病。如果痛经症状严重，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。