感觉大便就在肛门口拉不出来，医学上称为排便困难，可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.便秘：
原因：便秘是排便困难最常见的原因之一，可能由饮食中缺乏膳食纤维、水分不足、运动量过少、肠道蠕动减慢等因素引起。
原理：粪便在肠道中移动缓慢，水分被过度吸收，导致粪便干结，难以排出。
治疗方法：
调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，多喝水，有助于软化粪便，促进肠道蠕动。
增加运动量：适量的运动可以刺激肠道蠕动，促进排便。
建立良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
药物治疗：如果便秘严重，可以使用开塞露、乳果糖等药物辅助排便。
2.痔疮：
原因：痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，排便时可能会导致痔疮破裂出血，引起疼痛，从而影响排便。
原理：痔疮会导致肛门狭窄，影响粪便排出。
治疗方法：
调整饮食：避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
坐浴：每天用温水坐浴，促进肛门局部血液循环。
药物治疗：使用痔疮膏、痔疮栓等药物缓解症状。
手术治疗：如果痔疮严重，保守治疗无效，可能需要手术治疗。
3.肠道疾病：
原因：肠道疾病如肠梗阻、肠炎、肠易激综合征等也可能导致排便困难。
原理：这些疾病可能会影响肠道的正常蠕动和消化功能，导致粪便排出不畅。
治疗方法：
就医诊断：根据具体情况进行相关检查，如肠镜、血常规等，以明确病因。
针对病因治疗：根据诊断结果，采取相应的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等。
4.其他因素：
心理因素：紧张、焦虑、压力等心理因素可能会影响肠道蠕动，导致排便困难。
药物副作用：某些药物如抗抑郁药、抗组胺药等可能会引起便秘。
神经系统疾病：神经系统疾病如帕金森病、多发性硬化等也可能导致排便障碍。
如果感觉大便就在肛门口拉不出来的情况持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，应及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、定时排便等，对于预防排便困难也非常重要。