肺炎后背疼的原因可能是炎症累及后背胸膜或肺部炎症累及后背肌肉，也可能是其他原因引起，具体如下：
1.累及后背胸膜：当肺部炎症累及后背胸膜时，可刺激后背胸膜，引起后背疼痛。疼痛性质多为尖锐、剧烈的刺痛，深呼吸、咳嗽或体位改变时可加重。
2.累及后背肌肉：肺部炎症时，炎症因子可刺激后背肌肉，引起后背肌肉疼痛。疼痛多为酸痛、胀痛，可伴有肌肉紧张、无力等症状。
3.其他原因：除了肺部炎症本身，肺炎还可能引起其他并发症，如肺炎合并胸腔积液、肺炎合并胸膜炎等，这些并发症也可能导致后背疼痛。此外，肺炎还可能引起全身炎症反应综合征，导致肌肉、关节等部位疼痛。
需要注意的是，肺炎后背疼也可能是其他原因引起，如心脏疾病、腹部疾病等。如果肺炎患者出现后背疼痛，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。