肺炎后背疼可能与以下原因有关：
1.牵涉痛：肺部的感觉神经与后背的感觉神经来自同一节段，当肺部有炎症时，可能刺激后背的感觉神经，引起后背疼痛。
2.胸膜炎：肺炎可引起胸膜炎，导致后背疼痛。
3.肌肉紧张：肺炎可能导致患者呼吸急促、浅快，从而引起背部肌肉紧张、痉挛，出现疼痛。
4.其他：肺炎还可能引起肺部感染、胸腔积液等并发症，这些情况也可能导致后背疼痛。
需要注意的是，后背疼也可能是其他疾病引起的，如心脏疾病、消化系统疾病等。如果肺炎患者出现后背疼，应及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。同时，患者应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持呼吸道通畅，遵医嘱使用药物治疗。