一般情况下，5mm的肾结石可以通过吃药排出体外，但具体情况需要根据结石的位置、形状、患者的身体状况等因素来决定。
对于直径小于6mm的光滑结石，且无尿路梗阻或感染的患者，可以先尝试药物排石。常用的排石药物包括排石颗粒、肾石通等，这些药物可以促进结石的排出，并缓解疼痛等症状。此外，患者还需要多喝水，以增加尿量，促进结石的排出。
在排石过程中，患者需要注意观察自身症状的变化。如果出现腰痛、血尿、恶心、呕吐等症状加重的情况，应及时就医，以便调整治疗方案。同时，患者还需要定期复查，了解结石的排出情况。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、哺乳期妇女、患有严重心脑血管疾病的患者等，药物排石可能存在一定的风险，需要在医生的指导下进行。
此外，如果结石较大、形状不规则、存在尿路梗阻或感染等情况，药物排石的效果可能不理想，需要采取其他治疗方法，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。
总之，肾结石5mm能否通过吃药排出体外，需要综合考虑多种因素。患者应在医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方法。同时，患者还应注意饮食调整，减少高草酸、高嘌呤食物的摄入，预防结石的复发。