大腿内侧红疙瘩很疼，可能是感染、过敏、皮肤疾病等原因引起的，需要及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。具体分析如下：
1.感染：
细菌感染：如疖肿、脓疱疮等，可导致大腿内侧出现红疙瘩，并伴有疼痛。可以外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素，严重者需口服抗生素，如头孢呋辛酯等。
真菌感染：股癣也可表现为大腿内侧红疙瘩，伴有瘙痒或疼痛。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者需口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊等。
病毒感染：如单纯疱疹、带状疱疹等，可在大腿内侧出现水疱，并伴有疼痛。单纯疱疹可外用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等，带状疱疹需口服抗病毒药物，如阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等。
2.过敏：
接触性皮炎：接触某些过敏原后，可导致大腿内侧皮肤过敏，出现红疙瘩，并伴有疼痛。应避免接触过敏原，局部外用炉甘石洗剂，瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
药物过敏：服用某些药物后，可出现过敏反应，表现为大腿内侧红疙瘩，伴有疼痛。应立即停用可疑药物，轻者可口服抗组胺药物，重者需使用糖皮质激素，如泼尼松等。
3.皮肤疾病：
湿疹：可导致大腿内侧出现红斑、丘疹、水疱等皮疹，并伴有瘙痒或疼痛。可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药物。
银屑病：表现为红斑上覆有多层银白色鳞屑，可伴有瘙痒和疼痛。可外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、角质促成剂等，严重者需口服免疫抑制剂或生物制剂。
其他：如天疱疮、大疱性类天疱疮等自身免疫性疾病，也可出现大腿内侧红疙瘩，伴有疼痛。需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗。
患者在治疗期间需要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免热水烫洗，饮食宜清淡，避免食用辛辣刺激性食物。同时，应及时就医，根据具体病因进行治疗，避免延误病情。