怀孕49天以内可以考虑药物流产。药物流产常用的药物是米非司酮和米索前列醇联合使用。
药物流产的适用情况
宫内妊娠： 经过B超检查确认是宫内怀孕，且孕囊大小合适。一般要求孕囊直径在1~2.5厘米左右，这样药物流产的成功率相对较高。如果是宫外孕，绝对不能进行药物流产，否则会有生命危险。妊娠天数符合： 怀孕时间必须是在停经49天以内，因为这个时间段内子宫内的孕囊发育还不是很大，药物流产相对比较安全，孕囊能够较好地通过药物作用排出体外。
药物流产的禁忌人群
患有某些疾病的人群： 比如患有心脏病、青光眼、哮喘、肝肾功能不全等疾病的女性不适合药物流产。因为药物流产使用的药物可能会对这些疾病产生不良影响，加重病情。例如，青光眼患者使用相关药物可能会导致眼压进一步升高；肝肾功能不全的女性，身体代谢药物的能力下降，药物容易在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。过敏体质人群： 如果对米非司酮、米索前列醇等药物成分过敏，是不能进行药物流产的，否则可能会引发严重的过敏反应，如呼吸困难、过敏性休克等，危及生命健康。
药物流产后的注意事项
观察阴道出血情况： 药物流产后会有阴道出血，一般出血时间在1~2周左右，但出血量应该逐渐减少。如果阴道出血量多于月经量，或者出血时间超过2周仍淋漓不尽，要及时就医，可能存在药流不全等情况，需要进一步处理，如清宫手术等。注意休息和饮食： 药流后要注意休息，一般建议休息2周左右。同时要加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜的蔬菜水果等，帮助身体恢复。避免吃辛辣、油腻、生冷的食物，这些食物不利于身体的康复，还可能会影响子宫的恢复。禁止性生活和盆浴： 在药物流产后的1个月内要禁止性生活和盆浴，防止细菌感染，引发盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症。因为药流后子宫颈口处于开放状态，盆浴或性生活容易让细菌逆行感染，进入子宫腔引起炎症。