怀孕49天内可以用药物流产。
药流是指通过服用药物终止妊娠。其原理是通过药物作用，使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，同时子宫收缩，迫使胚胎排出体外。药流适用于停经49天内的宫内妊娠，且年龄小于40岁的健康女性。药流的优点是避免了手术流产的疼痛和创伤，操作简单，价格相对较低。但药流也有一定的风险，如药流不全、大出血、感染等，需要在医生的指导下进行。
需要注意的是，药流前必须进行B超检查，确定孕囊的位置和大小，以排除宫外孕的可能。药流后需要观察阴道出血情况，如果出血量多、出血时间长或出现剧烈腹痛等异常情况，应及时就医。此外，药流后应注意休息，加强营养，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴。
总之，药流是一种安全有效的终止妊娠的方法，但必须在医生的指导下进行，以确保安全。同时，药流也有一定的适用范围和禁忌症，需要患者在药流前进行详细的咨询和检查。