怀孕五个月肚子疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.子宫增大：怀孕五个月时，子宫迅速增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起腹部轻微疼痛。这种疼痛通常是间歇性的，不会很剧烈，而且不会伴有其他症状。
2.宫缩：如果肚子疼同时伴有腹部发紧、发硬的感觉，可能是宫缩引起的。宫缩分为生理性宫缩和病理性宫缩，生理性宫缩一般不会引起早产，而病理性宫缩可能会导致早产，需要及时就医。
3.胃肠道问题：怀孕后，孕妇的胃肠道功能可能会受到影响，容易出现消化不良、便秘等问题，这些问题也可能导致肚子疼。
4.其他原因：孕妇如果患有阑尾炎、胆囊炎、胆结石等疾病，也可能出现肚子疼的症状。
如果怀孕五个月时肚子疼的症状比较严重，或者伴有阴道流血、破水等异常情况，应立即就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行B超、胎心监护等检查，以了解胎儿的情况。
在怀孕期间，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，避免紧张和焦虑。同时，应注意饮食卫生，避免食用不洁食物和刺激性食物，保持大便通畅。如果出现肚子疼等异常情况，应及时就医，以便及时诊断和治疗。