吃了降糖药血糖还是高，可能与药物使用不当、饮食不合理、运动量不足、其他疾病等有关。可以采取以下措施。
1.就医调整治疗方案：
与医生沟通：告知医生目前的血糖控制情况、饮食、运动及其他可能影响血糖的因素。
检查血糖：医生可能会建议检测糖化血红蛋白、血糖谱等，以了解血糖控制的全貌。
调整药物：根据血糖监测结果，医生可能会调整药物的种类、剂量或给药时间。
联合治疗：如果单药治疗效果不佳，医生可能会考虑联合使用不同类型的降糖药，或添加胰岛素治疗。
2.改善饮食：
控制总热量：根据个人情况，确定合适的热量摄入，避免过度进食。
合理分配餐次：少食多餐，避免单次进食过多。
选择合适的食物：增加蔬菜、全谷物、低糖水果等的摄入，减少高糖、高脂肪食物的摄取。
控制碳水化合物的摄入量：根据个人情况，合理控制碳水化合物的摄入量，并选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米等。
避免高糖饮料和加工食品：减少饮用含糖饮料和食用加工食品，这些食物通常含有大量添加糖，会导致血糖升高。
3.增加运动量：
定期运动：根据个人情况，选择适合的运动方式和强度，如散步、跑步、游泳、瑜伽等。
增加运动量：逐渐增加运动的时间和强度，以提高身体对胰岛素的敏感性。
结合饮食：运动可以帮助消耗热量，控制体重，同时有助于改善血糖控制。
4.监测血糖：
定期检测：按照医生的建议，定期检测血糖，包括空腹血糖和餐后血糖。
记录血糖值：记录血糖检测结果，以便与医生沟通时提供详细信息。
注意低血糖：使用降糖药可能会导致低血糖，尤其是在运动量增加、饮食不规律或药物剂量调整后。注意观察低血糖的症状，如头晕、心慌、手抖等，并随身携带含糖食物以备不时之需。
5.管理其他疾病：
控制血压：高血压会增加糖尿病并发症的风险，应积极控制血压。
管理血脂：高血脂可能会影响血糖控制，应根据医生的建议进行治疗。
治疗其他疾病：如果患有其他疾病，如甲状腺功能减退等，应积极治疗，以改善血糖控制。
6.注意药物副作用：
某些降糖药可能会引起低血糖、体重增加、胃肠道不适等副作用。如果出现这些不适，应及时告知医生，医生可能会调整药物。
不要自行增减药量：不要自行增减降糖药的剂量，以免引起血糖波动。
7.定期复查：
按照医生的建议定期复查，包括糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂等检查，以评估治疗效果和监测药物的安全性。
如果出现任何不适或血糖控制不佳的情况，应及时就医。
需要注意的是，每个人的血糖控制情况都不同，治疗方案应根据个人情况制定。在治疗过程中，应积极与医生沟通，遵循医生的建议，同时注意饮食、运动和血糖监测，以更好地控制血糖，预防并发症的发生。如果对血糖控制仍有疑问或担忧，可咨询专业的糖尿病医生或营养师。此外，对于特殊人群，如老年人、孕妇、儿童等，血糖控制的目标和治疗方法可能会有所不同，应根据个体情况进行个性化治疗。