新生儿晚上睡觉老是使劲还哼哼，可能是正常的生理现象，也可能与一些疾病有关，具体如下：
1.正常的生理现象：
神经系统发育不完善：新生儿的大脑发育尚未成熟，神经系统的兴奋与抑制功能还不协调，容易出现四肢或身体无意识抖动，同时伴有哼哼等声音，这是正常的生理现象，随着宝宝的生长发育，这种现象会逐渐消失。
浅睡眠状态：新生儿的睡眠周期较短，容易从深睡眠进入浅睡眠，在浅睡眠时，宝宝可能会出现哼哼唧唧、手脚乱动等现象，这也是正常的，家长不需要过于担心。
饥饿或口渴：新生儿需要频繁进食，如果晚上没有吃饱或口渴，可能会出现哼哼唧唧的情况。
环境因素：如果宝宝所处的环境温度过高或过低、被褥过厚或过薄等，也可能会影响宝宝的睡眠，导致其出现哼哼唧唧的情况。
2.疾病因素：
维生素D缺乏性佝偻病：如果宝宝缺乏维生素D，可能会导致钙吸收不良，引起神经兴奋性增高，从而出现多汗、夜惊、烦躁不安、睡眠不实等症状，同时伴有骨骼畸形，如鸡胸、漏斗胸、方颅等。
消化不良：如果宝宝睡前吃得过饱、腹部受凉等，可能会导致消化不良，引起腹胀、腹痛等不适，从而导致其在睡觉时哼哼唧唧。
呼吸道感染：如果宝宝患有呼吸道感染，如感冒、肺炎等，可能会导致鼻塞、咳嗽等症状，从而影响宝宝的睡眠，使其出现哼哼唧唧的情况。
其他：肠痉挛、先天性心脏病等疾病也可能会导致新生儿出现类似的症状。
总之，如果新生儿晚上睡觉老是使劲还哼哼，家长可以先观察宝宝的情况，如果持续时间较长或伴有其他异常症状，如发热、呕吐、腹泻等，应及时带宝宝就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意给宝宝创造良好的睡眠环境，保持适宜的温度和湿度，避免过度喂养和腹部受凉等。