新生儿晚上睡觉老是使劲还哼哼，可能是正常的生理现象，也可能与一些疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.正常的生理现象：
生长发育：新生儿的身体正在快速发育，骨骼和肌肉的生长可能会导致睡觉时出现哼哼声和使劲的现象。
神经系统发育：新生儿的神经系统还在发育中，睡眠时可能会出现一些无意识的动作和声音。
环境因素：睡眠环境不舒适、过热或过冷、噪音等都可能影响新生儿的睡眠，导致哼哼声和使劲。
2.疾病因素：
消化系统问题：如消化不良、胃食管反流等，可能导致新生儿在睡觉时感到不适，出现哼哼声和使劲。
呼吸系统问题：鼻塞、喉咙有痰或其他呼吸道问题可能影响呼吸，导致新生儿睡觉时哼哼。
其他：如感染、过敏、尿布疹等也可能引起新生儿不适，导致睡觉时哼哼。
如果新生儿哼哼声和使劲的情况持续较长时间、影响睡眠质量或伴随其他异常症状，如发热、呼吸急促、皮疹等，应及时就医，以便医生进行详细的检查和诊断，并给予相应的治疗建议。
此外，为了确保新生儿的舒适和安全，家长可以采取以下措施：
1.保持适宜的睡眠环境，温度适中，安静、黑暗。
2.及时更换尿布，保持宝宝的皮肤清洁干爽。
3.给宝宝提供适当的安抚，如轻拍、抱抱等。
4.注意宝宝的喂养，确保宝宝吃饱但不过饱。
需要注意的是，每个新生儿的睡眠习惯和表现可能会有所不同，如果家长对宝宝的睡眠情况有任何疑虑，最好咨询医生的意见。医生可以根据宝宝的具体情况提供个性化的建议和指导。