新生儿晚上睡觉老是使劲还哼哼，可能是正常的生理现象，也可能与一些疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.正常的生理现象：
神经系统发育不完善：新生儿的神经系统还没有完全发育成熟，睡觉时可能会出现不自主的肌肉运动，包括使劲和哼哼。
生长发育：新生儿在生长发育过程中，骨骼和肌肉也在不断发育，可能会通过伸展和扭动来缓解不适。
饥饿或口渴：新生儿需要频繁进食，如果晚上没有吃饱或口渴，可能会通过哼哼来表达。
环境因素：不舒适的环境，如过热、过冷、过亮或噪音过大，也可能影响新生儿的睡眠。
2.疾病因素：
消化不良：如果新生儿吃奶过多或消化功能不完善，可能会出现腹胀、腹痛等不适，导致睡觉时哼哼。
呼吸道感染：新生儿的呼吸道比较狭窄，容易受到感染，如感冒、鼻塞等，可能会影响呼吸，导致睡觉时哼哼。
其他：一些先天性疾病，如先天性心脏病、先天性髋关节发育不良等，也可能导致新生儿睡觉时出现异常。
如果新生儿睡觉时老是使劲哼哼，同时伴有其他异常表现，如哭闹、不吃奶、呼吸急促等，或者这种情况持续时间较长，影响了新生儿的睡眠和生长发育，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
此外，家长在照顾新生儿时，应注意保持适宜的环境温度和湿度，及时更换尿布，保证新生儿的舒适和安全。同时，要密切观察新生儿的睡眠情况和其他表现，如有异常应及时就医。