一、外伤因素
1.急性损伤
-情况一：脚掌外侧直接受外力撞击
-若患者近期有脚部被重物砸到、踢到硬物等经历，可能导致脚掌外侧软组织挫伤甚至骨折。比如运动时脚部碰撞、日常走路时脚部意外磕碰等。以骨折为例，骨折部位除了疼痛外，可能伴随局部肿胀、淤血、活动受限，在儿童群体中，由于骨骼发育特点，骨折后恢复时间可能受年龄、骨折类型等影响，低龄儿童可能因表达不清疼痛位置而更需仔细检查。
-情况二：长期摩擦导致的胼胝
-长时间行走、穿着不合适的鞋子（如鞋子过紧、鞋底过硬且不合脚），会使脚掌外侧皮肤与鞋反复摩擦，引起角质层增厚形成胼胝，从而产生疼痛。这种情况在长期站立工作或喜欢运动且鞋不合适的人群中较为常见，不同年龄人群都可能发生，青少年运动爱好者若鞋子不合脚就容易出现。
二、足部疾病因素
1.足底筋膜炎
-足底筋膜炎可累及脚掌外侧。足底筋膜是从足跟延伸到前脚掌的一层结缔组织，长期过度使用脚部（如长跑、长时间站立等）会引起足底筋膜劳损，导致炎症，进而出现脚掌外侧疼痛，尤其在早晨起床后第一步着地时疼痛较为明显，随着活动会稍有缓解，但长时间行走或站立后又会加重，不同年龄人群只要存在过度使用脚部的情况都可能发病，中老年人因足部肌肉力量、韧带弹性等逐渐下降，更易受其影响。
2.拇外翻
-拇外翻是一种常见的足部畸形，表现为大脚趾向外侧偏斜，会导致脚掌生物力学改变，使得脚掌外侧承受异常压力，长期下来可引起脚掌外侧疼痛。这种情况在女性中相对多见，可能与女性常穿高跟鞋等因素有关，不同年龄女性若有穿高跟鞋等不良习惯都可能增加拇外翻风险，进而出现脚掌外侧疼痛，儿童一般较少患拇外翻，但青少年若有长期不良穿鞋习惯也可能有一定影响。
3.关节炎
-类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，可累及足部关节，包括脚掌外侧关节。患者除了脚掌外侧疼痛外，还可能有关节肿胀、僵硬，且症状具有对称性，病情会逐渐进展，不同年龄人群均可发病，儿童发病相对少见但也有报道，若儿童患类风湿关节炎，需特别关注对生长发育的影响。
-骨关节炎：随着年龄增长，足部关节软骨逐渐磨损，可引发骨关节炎，脚掌外侧关节也可能受累。老年人是骨关节炎的高发人群，由于关节退变，疼痛会在活动后加重，休息后缓解，而中青年人若有足部创伤等基础病史，也可能较早出现骨关节炎相关症状。
三、神经系统因素
1.腰椎间盘突出症
-当腰椎间盘突出压迫支配足部的神经时，可能引起脚掌外侧疼痛。腰椎间盘突出症可发生在各个年龄阶段，长期久坐、腰部外伤等是常见诱因，对于不同年龄患者，症状表现可能有所差异，儿童患腰椎间盘突出症相对罕见，但也可能因先天性脊柱发育异常等因素导致，成年人中久坐办公人群、体力劳动者等易患。突出的椎间盘压迫神经后，除了脚掌外侧疼痛，还可能伴有下肢麻木、无力等症状，且疼痛可能沿神经走行放射。