21岁女性胸部有硬块并伴有疼痛，可能是以下原因引起：
1.乳腺正常发育：如果胸部硬块出现在乳房发育时期，通常是正常的，可能会伴有轻微疼痛，这是由于乳腺管和腺泡的发育导致。
2.乳腺良性疾病：
乳腺纤维腺瘤：是一种常见的良性肿瘤，好发于年轻女性，通常表现为乳房内的硬块，质地较硬，边界清楚，活动度好，多无明显疼痛或仅有轻微疼痛。
乳腺增生：是乳腺正常结构的紊乱，与内分泌功能失调有关，常表现为乳房疼痛和肿块，疼痛可随月经周期变化。
乳腺炎：多发生于哺乳期，是由于乳房感染引起的，可出现乳房红肿、疼痛、硬块等症状。
3.乳腺恶性肿瘤：虽然年轻女性患乳腺癌的几率相对较低，但也不能忽视。乳腺癌早期可表现为乳房内的硬块，质地坚硬，表面不光滑，活动度差，常伴有乳头溢液、皮肤改变等症状。
如果发现胸部有硬块并伴有疼痛，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在日常生活中，建议保持良好的生活习惯，定期进行乳房自我检查，注意乳房的清洁，避免穿过紧的内衣。如果有家族性乳腺癌病史或其他高危因素，应更加关注乳房健康，定期进行专业检查。