儿童佝偻病的症状主要包括以下几个方面:
1.骨骼改变:
头部:颅骨软化,多见于3~6个月的婴儿,前囟边缘软,颅骨薄,轻按有“乒乓球”样感觉。
胸部:胸廓畸形,如鸡胸、漏斗胸等。
四肢:手腕、脚踝部膨大,形成佝偻病“手镯”“足镯”。
脊柱:脊柱后凸或侧弯畸形。
2.运动功能发育迟缓:患儿坐、立、行走等运动功能发育落后,腹肌张力低下,腹部膨隆如蛙腹。
3.神经精神发育迟缓:重症佝偻病患儿可出现大脑皮质功能异常,表情淡漠,语言发育迟缓,免疫力低下,易并发感染。
4.其他:患儿可出现出牙晚、囟门闭合延迟、易激惹、多汗、夜惊、睡眠不安等症状。
儿童佝偻病的主要原因是维生素D缺乏,导致钙、磷代谢紊乱,从而影响骨骼的生长发育。以下是一些可能导致维生素D缺乏的因素:
1.日照不足:皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后可转化为维生素D,若长期日照不足,会导致维生素D缺乏。
2.维生素D摄入不足:天然食物中含维生素D较少,如乳类、蛋黄、动物肝脏等,若长期摄入不足,易导致维生素D缺乏。
3.生长发育过快:早产儿、双胎儿、低体重儿及生长发育过快的儿童,维生素D需求量相对较多,若补充不足,易导致维生素D缺乏。
4.疾病因素:某些疾病可影响维生素D的吸收和代谢,如慢性腹泻、肝胆疾病等。
如果怀疑孩子有佝偻病,应及时带孩子到医院就诊,进行相关检查,如血清25-(OH)D3测定、碱性磷酸酶测定、X线检查等,以明确诊断。一旦确诊为佝偻病,应及时治疗,主要治疗方法包括补充维生素D和钙剂,同时注意合理饮食,多晒太阳,促进钙的吸收。
以下是一些常用的维生素D和钙剂:
1.维生素D:常用的有鱼肝油、维生素D2片、维生素D3片等。
2.钙剂:常用的有碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等。
需要注意的是,维生素D和钙剂的用量应根据孩子的年龄、体重、病情等因素进行调整,具体用药应在医生的指导下进行。同时,家长应注意给孩子提供富含维生素D和钙的食物,如鱼肝油、蛋黄、奶制品、豆制品等,多带孩子晒太阳,促进钙的吸收。