小腹坠痛想大便可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等，这些疾病可能导致肠道炎症、痉挛或蠕动异常，引起小腹坠痛和便意。
2.妇科疾病：女性患者可能存在盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等妇科问题，这些疾病可能影响盆腔和子宫的正常功能，导致小腹坠痛和大便感。
3.泌尿系统疾病：如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等，泌尿系统感染或炎症可能刺激尿道和膀胱，引起尿频、尿急、尿痛等症状，同时也可能伴有小腹坠痛和便意。
4.其他原因：肠梗阻、肠痉挛、腹部手术后、盆腔肿瘤等也可能导致类似症状。
如果出现小腹坠痛想大便的感觉，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如血常规、尿常规、肠镜、妇科检查等，以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
在治疗期间，患者需要注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等。同时，应避免过度劳累和精神紧张，保持心情愉悦。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果出现持续或严重的小腹坠痛想大便的感觉，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。