乳房有肿块而且疼可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛，通常在月经前加重，月经后减轻。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女，主要表现为乳房肿块、疼痛、红肿、发热等。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于青年女性，主要表现为乳房肿块，多为单发，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无压痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等。
5.其他：乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可导致乳房疼痛和肿块。
如果出现乳房肿块且伴有疼痛，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
对于年轻女性，尤其是35岁以下的女性，如果乳房肿块伴有疼痛，且肿块短期内迅速增大，或质地变硬，活动度变差，应高度怀疑恶性肿瘤的可能，及时就医，以免延误病情。
此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、定期自查乳房等，有助于预防和早期发现乳房疾病。
如果您对乳房健康有任何疑问或担忧，建议咨询专业的乳腺科医生，他们将为您提供更详细和个性化的建议和指导。