乳房有肿块而且疼可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病的表现。以下是对这些病症的具体分析：
1.乳腺增生：
乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛，可同时出现，也可单独发生。疼痛通常具有周期性，在月经前加重，月经后减轻。
此外，乳腺增生还可能伴有乳头溢液、乳房皮肤改变等症状。
2.乳腺炎：
乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性。其主要症状为乳房肿块、疼痛，同时还可能伴有发热、寒战等全身症状。
乳腺炎可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，哺乳期乳腺炎多由细菌感染引起，而非哺乳期乳腺炎的病因较为复杂，可能与自身免疫性疾病、感染、创伤等因素有关。
3.乳腺纤维腺瘤：
乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于年轻女性。其主要症状为乳房肿块，多为单发，质地坚韧，表面光滑，边界清楚，活动度好，无压痛。
乳腺纤维腺瘤一般不会引起疼痛，但当瘤体迅速增大或绝经后妇女出现乳腺纤维腺瘤时，可能会伴有疼痛。
4.乳腺癌：
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头内陷等症状。
此外，乳腺癌还可能伴有腋窝淋巴结肿大、锁骨上窝淋巴结肿大等症状。
总之，乳房有肿块而且疼可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。