外阴长痘像粉刺很痒可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎：
原因：外阴部毛囊堵塞，细菌感染引起。
建议：保持外阴清洁，避免搔抓。可以外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。如果症状严重，可口服抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。
2.疖肿：
原因：毛囊深部及周围组织的化脓性感染。
建议：早期可热敷或外用鱼石脂软膏、金黄散等。如果已经形成脓肿，需要切开引流。同时，使用抗生素进行抗感染治疗。
3.生殖器疱疹：
原因：由单纯疱疹病毒感染引起。
建议：抗病毒治疗，如口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等。局部可涂抹阿昔洛韦乳膏等。注意休息，避免劳累，提高免疫力。
4.尖锐湿疣：
原因：由人乳头瘤病毒感染引起。
建议：采用物理治疗，如激光、冷冻、电灼等。同时，使用抗病毒药物，如干扰素等。治疗后需要定期复查，防止复发。
5.其他：
外阴湿疹：可能与过敏、局部刺激等有关。可外用糖皮质激素乳膏，如丁酸氢化可的松乳膏等。
外阴肿瘤：少数情况下，外阴长痘也可能是肿瘤的表现。如果痘痘持续不愈、增大或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，如病理活检等，以明确诊断。
需要注意的是，以上建议仅供参考。由于引起外阴长痘像粉刺很痒的原因较多，且可能是严重疾病的表现，因此建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，在治疗期间应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。如果有性生活，应注意性生活卫生，避免感染。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女等，应在医生的指导下使用药物。