脚趾甲砸黑了，可能是甲下淤血，也可能是指甲与甲床分离。处理方法取决于具体情况，以下是一些建议。
1.观察和休息
立即停止活动，避免受伤的脚趾进一步受伤。
休息时抬高受伤的脚，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
观察脚趾的颜色、形状和感觉，注意是否有疼痛加剧、感染等异常情况。
2.冷敷
在受伤后的24-48小时内，可以用冰袋或冷毛巾冷敷受伤的脚趾，每次15-20分钟，每天数次。
冷敷可以减轻肿胀和疼痛。
3.避免感染
保持受伤脚趾的清洁，避免感染。
不要用手搔抓受伤的脚趾，避免穿过紧的鞋子。
4.疼痛管理
如果疼痛明显，可以按照医生的建议服用止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。
不要自行服用抗生素，除非医生建议。
5.就医
如果脚趾甲下的淤血持续不消失，或者出现感染、疼痛加剧、指甲松动等异常情况，应及时就医。
医生可能会根据具体情况采取以下措施：
排出淤血：如果淤血较多，医生可能会在局部麻醉下，将淤血排出。
拔甲：如果指甲与甲床分离严重，可能需要拔除指甲，以促进恢复。
抗感染治疗：如果发生感染，医生会给予抗感染治疗。
6.注意事项
受伤后的脚趾恢复需要时间，一般需要几周甚至几个月。
在恢复期间，要避免剧烈运动和长时间行走，以免影响恢复。
按照医生的建议进行治疗和护理，定期复诊。
需要注意的是，对于儿童、孕妇、糖尿病患者或免疫系统较弱的人群，脚趾甲砸伤后可能需要更密切的观察和治疗。如果对受伤情况有任何疑虑，最好咨询医生的意见。此外，如果受伤是由于外力撞击或其他严重原因引起的，可能需要进一步的检查，以排除骨折等其他损伤。