脚趾甲砸黑了疼，可能是甲下淤血、甲床损伤等原因引起。以下是一些处理建议。
1.冷敷：在受伤后的24小时内，可使用冰袋或冷毛巾敷在受伤的脚趾上，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻疼痛和肿胀。
2.抬高患肢：将受伤的脚抬高，高于心脏水平，有助于促进血液回流，减轻肿胀。
3.避免受伤脚趾受力：尽量避免受伤的脚趾受力，不要行走或站立，可使用拐杖或轮椅等辅助工具。
4.疼痛管理：如果疼痛明显，可在医生的指导下使用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
5.观察病情：注意观察脚趾的情况，如疼痛是否加重、是否出现感染等症状。如果出现感染，如脚趾红肿、发热、有分泌物等，应及时就医。
6.就医治疗：如果脚趾甲下淤血严重、疼痛剧烈、或出现甲床损伤等情况，需要及时就医，可能需要进行手术治疗，如清创、拔甲、修复甲床等。
7.预防感染：保持受伤脚趾的清洁，避免感染。如果需要洗澡，可以使用保鲜膜包裹受伤的脚趾。
8.注意事项：
受伤后不要自行处理，如穿刺、挤压等，以免加重病情。
避免穿过紧的鞋子，以免加重脚趾的肿胀。
按照医生的建议进行治疗和护理，定期复查。
总之，脚趾甲砸黑了疼需要引起重视，如果疼痛持续不缓解或出现感染等症状，应及时就医。同时，在日常生活中要注意保护脚趾，避免受伤。