月经痛经的原因

痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是关于痛经的一些信息:

1.原发性痛经的原因:

前列腺素含量升高:PGF2α含量升高时,会引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。

血管加压素、内源性缩宫素:含量增加时,亦会引起子宫平滑肌过强收缩,痛经。

精神、神经因素:部分妇女对疼痛过分敏感。

子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高,前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。痛经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。

子宫的过度收缩。虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa),但子宫收缩持续时间较长,且往往不易完全放松,故发生因子宫过度收缩所致的痛经。

子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻,引起痛经。

子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈,可影响经血通畅而致痛经。

遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

不合理饮食有些女孩爱吃零食,月经期也吃冷饮及梨等生冷食物,易导致气血凝滞,正如中医所说:不通则痛,自然会使痛经加重。

2.继发性痛经的原因:

子宫内膜异位症:好发于30-45岁的中年妇女,因子宫内膜跑到子宫以外的地方“安营扎寨”。受卵巢激素影响而增厚、出血,由于不流出体外,刺激周围组织,引起子宫肌收缩或组织纤维化而诱发痛经。

子宫肌腺瘤:多见于40岁以上,多产妇、多次人流刮宫妇女。子宫肌层发生局限性病变,突出子宫表面,质硬,有蒂,多位于子宫后壁或子宫底部。如黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤等,均可因增加子宫收缩的频率和幅度而引起痛经。

子宫肌炎:是盆腔生殖器炎症之一,多发生于产后、剖宫产后、流产后。由于产后或术后体质虚弱,宫颈口尚未很好关闭,或流血时间较长,组织残留,病原体乘虚而入,容易引起子宫腔感染,继之引起子宫肌炎。

子宫颈或宫腔粘连:多见于反复人流、子宫内膜结核等患者。由于刮宫时损伤子宫颈管和子宫内膜,随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小,这样经血外流不畅,导致经血潴留,从而刺激子宫收缩引起痛经。

生殖道畸形:常见的有处女膜无孔、阴道横隔等,因经血不能外流,均可引起痛经。

盆腔炎症:下腹持续性疼痛,可放射至腰部,有时伴肛门坠胀感。

其他:如子宫先天畸形(如双角子宫、子宫纵隔等)、处女膜闭锁等,均可因经血排出不畅而引发痛经。

3.痛经的治疗:

一般治疗:进行体育锻炼,增强体质。平日注意生活规律,劳逸结合,适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育,通过解释说服,消除患者恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。

药物治疗:

前列腺素合成酶抑制剂:为治疗原发性痛经的首选药物。通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素产生,防止子宫收缩和痉挛,从而减轻或消除痛经。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸等。

口服避孕药:适用于要求避孕的痛经妇女,有效率可达90%以上。

其他治疗:

针灸治疗:通过针刺、艾灸等方法刺激穴位,以缓解痛经。

按摩治疗:通过按摩腹部、腰骶部等部位,以缓解痛经。

中药治疗:通过服用中药调理身体,以缓解痛经。

痛经是一种常见的妇科症状,严重影响生活质量。如果痛经严重,建议及时就医,明确病因,在医生的指导下进行治疗。同时,在日常生活中,要注意保暖,避免着凉,保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪。