耳膜穿孔能否自愈，与穿孔原因、穿孔大小、穿孔时间等因素有关。
一般情况下，小的外伤性耳膜穿孔多可自愈，需要注意保持耳道干燥，避免感染，较大的耳膜穿孔或因炎症、中耳炎等疾病引起的穿孔，通常难以自愈，需要进行手术治疗。
如果发生了耳膜穿孔，应尽快就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。在等待就医过程中，应避免用力擤鼻、堵塞外耳道，禁止游泳，防止污水进入耳内。
此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足休息、减少噪音暴露等，有助于维持耳部健康。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况请以专业医生的建议为准。