想上大便又上不出来医学上称为排便困难，可能与多种因素有关，以下是一些常见原因：
1.饮食因素：膳食纤维摄入不足、水分摄入不足、饮食过于精细等都可能导致大便干结，难以排出。
2.缺乏运动：长期缺乏运动可导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内移动缓慢，难以排出。
3.不良排便习惯：如排便时玩手机、看报纸等，导致排便时间延长，使直肠对粪便的刺激敏感度降低，引起排便困难。
4.肠道疾病：如肠道肿瘤、炎症性肠病、肠易激综合征等都可能导致肠道功能紊乱，引起排便困难。
5.其他因素：如药物副作用、神经系统疾病等也可能导致排便困难。
对于排便困难的治疗，首先需要明确病因。以下是一些常见的治疗方法：
1.调整饮食：增加膳食纤维摄入，多饮水，多吃蔬菜水果等。
2.增加运动：适量增加运动，促进肠道蠕动。
3.培养良好的排便习惯：每天定时排便，排便时避免做其他事情。
4.药物治疗：如果便秘严重，可以使用开塞露、乳果糖等药物通便。
5.就医治疗：如果排便困难持续不缓解或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、长期卧床患者等，排便困难的发生率较高，需要特别关注。这些人群在治疗时需要注意以下几点：
1.孕妇：应避免使用刺激性泻药，可通过调整饮食、增加运动等方法缓解便秘。如果便秘严重，应在医生的指导下使用药物。
2.老年人：由于肠道功能下降，容易出现便秘。在治疗时应注意饮食调整和运动，同时可使用开塞露等药物通便。如果便秘持续不缓解，应及时就医，排除肠道肿瘤等疾病。
3.长期卧床患者：由于长期卧床，运动量减少，容易出现便秘。在治疗时应注意多翻身、多活动，同时可进行腹部按摩，促进肠道蠕动。如果便秘严重，可在医生的指导下使用开塞露等药物通便。
总之，排便困难可能是多种疾病的症状之一，如果长期存在排便困难，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，在日常生活中应注意饮食调整、增加运动、培养良好的排便习惯，预防排便困难的发生。