“老想上大便又拉不出来”可能是便秘的症状。便秘是指排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。以下是对该问题的分析：
1.功能性便秘：
食量过少、食物缺乏纤维：进食量少，食物缺乏纤维，残渣减少，对结肠运动的刺激减少，导致便秘。
饮水不足：水分吸收后，大便就会变得干燥，导致大便次数减少，难以排出。
运动量少：运动量少，可使肠道蠕动减慢，排便动力不足，导致便秘。
排便习惯不佳：有便意时不及时排便，抑制便意，久而久之导致直肠对粪便刺激的敏感性降低，引起便秘。
环境改变：环境改变，生活习惯的突然改变，也可能导致便秘。
2.器质性便秘：
肠道病变：炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等肠道疾病，可导致肠道狭窄，粪便通过受阻，引起便秘。
肛管病变：肛裂、肛瘘、痔等肛管疾病，可引起肛门括约肌痉挛，导致排便困难。
神经系统病变：脑血管意外、帕金森病、脊髓损伤等神经系统疾病，可导致排便反射异常，引起便秘。
内分泌系统疾病：甲状腺功能减退症等内分泌系统疾病，可导致肠道蠕动减慢，引起便秘。
针对便秘，可采取以下措施：
1.调整生活方式：
多喝水：每天至少喝1.5~2升水，保持肠道湿润，有助于软化粪便，促进排便。
多吃富含纤维的食物：如蔬菜、水果、全麦面包等，增加粪便体积，促进肠道蠕动。
适量运动：适量的运动可以促进肠道蠕动，缓解便秘。
养成良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
2.药物治疗：
容积性泻剂：如车前草、甲基纤维素等，可增加粪便体积，软化粪便，促进排便。
渗透性泻剂：如乳果糖、聚乙二醇等，可使肠道内渗透压升高，吸收水分，增加粪便体积，促进排便。
刺激性泻剂：如酚酞、番泻叶等，可刺激肠道蠕动，促进排便。但长期使用可能会导致肠道依赖性，停药后便秘症状可能会加重。
促动力药：如莫沙必利、伊托必利等，可促进肠道蠕动，缓解便秘。
如果便秘症状持续不缓解，或伴有腹痛、腹胀、呕吐等其他症状，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。此外，老年人、孕妇、产妇等特殊人群，更容易出现便秘症状，应特别注意预防和治疗。