小孩子有痰咳不出来，可以通过拍背、多喝水、药物治疗等方式帮助排痰。
咳嗽是一种常见的症状，是人体的一种防御反射，有助于清除呼吸道内的分泌物和异物。但对于小孩子来说，由于他们的咳嗽反射还不够完善，有时可能无法有效地咳出痰液，这可能会导致痰液积聚在呼吸道内，加重咳嗽症状，甚至引发感染。以下是一些帮助小孩子排痰的方法：
1.拍背：让孩子侧卧或抱起侧卧，家长五指微曲成半环状，即空心拳，然后轻轻拍打孩子的前胸及侧胸背部，两侧交替进行，拍背力量不宜过大，由上而下，从外向内，依次进行。每侧拍3~5分钟，每天拍2~3次。拍背能促使孩子肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，有助于炎症的吸收。
2.多喝水：多喝水可以湿润呼吸道，稀释痰液，使痰液更容易咳出。可以让孩子多喝一些温水，也可以适当喝一些梨水、蜂蜜水等。
3.药物治疗：如果孩子的咳嗽症状比较严重，或者痰液比较多，可以在医生的指导下使用一些祛痰药物，如氨溴索、氨溴特罗等。此外，还可以使用一些止咳药物，如右美沙芬、福尔可定等。但需要注意的是，这些药物都需要在医生的指导下使用，不能自行滥用。
需要注意的是，如果孩子的咳嗽症状持续时间较长，或者出现了发热、呼吸急促等异常情况，应及时就医，以免延误病情。