宝宝睡觉老是哼唧使劲，可能是正常的生理现象，也可能是由一些原因引起的，需要具体情况具体分析。以下是一些可能的原因和处理方法：
1.正常的生理现象：宝宝在睡眠时，身体会进行各种发育和生长，可能会出现哼唧、使劲、扭动等动作，这是正常的生理现象。此外，宝宝的睡眠环境、睡眠习惯等也可能会影响睡眠质量，导致宝宝睡觉不踏实。
2.饥饿或口渴：宝宝如果感到饥饿或口渴，可能会通过哼唧、使劲等方式表达。
3.尿布湿了：如果宝宝的尿布湿了，会感到不舒服，也会通过哼唧、使劲等方式表达。
4.肠胀气：宝宝的肠道功能尚未完全发育，容易出现肠胀气的情况，这可能会导致宝宝睡觉不踏实。
5.其他原因：宝宝如果有鼻塞、感冒、过敏等情况，也可能会影响睡眠质量。
如果宝宝睡觉哼唧使劲的情况持续时间较长或伴有其他异常症状，建议及时就医，以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。
对于20天的宝宝，由于其身体尚未完全发育，需要特别关注其睡眠情况。以下是一些建议：
1.保持适宜的睡眠环境：宝宝的睡眠环境应该保持安静、温暖、舒适，避免过度刺激。
2.建立良好的睡眠习惯：尽量让宝宝在固定的时间睡觉，避免过度疲劳或兴奋。
3.注意饮食：如果宝宝是母乳喂养，妈妈应该注意饮食，避免食用刺激性食物或饮料。
4.注意观察：密切观察宝宝的睡眠情况，如有异常及时就医。
总之，宝宝睡觉哼唧使劲可能是正常的生理现象，也可能是由一些原因引起的。对于20天的宝宝，需要特别关注其睡眠情况，如有异常及时就医。同时，家长应该注意保持宝宝的睡眠环境舒适、建立良好的睡眠习惯、注意饮食等，以提高宝宝的睡眠质量。