肺腺癌没有基因突变时，吃靶向药通常效果不佳。因为大部分靶向药是针对有特定基因突变的肺腺癌患者设计的，比如EGFR突变、ALK融合等突变类型的患者使用靶向药效果较好，而没有相应基因突变的患者，靶向药不能发挥针对性的作用。
靶向药作用机制
针对有突变的情况： 像EGFR - TKI类靶向药，是通过特异性结合癌细胞中突变的EGFR蛋白，阻断癌细胞的增殖信号传导通路，从而抑制肿瘤生长。例如吉非替尼，它主要针对EGFR敏感突变的肺腺癌患者，能显著延长患者的无进展生存期。而对于没有EGFR等相关基因突变的肺腺癌患者，靶向药无法精准作用于肿瘤细胞的驱动靶点，也就难以有效抑制肿瘤。
无基因突变时的其他治疗选择
化疗方案： 可以选择含铂类的化疗方案，如顺铂联合培美曲塞等。化疗是通过药物抑制癌细胞的分裂增殖来发挥作用，不过化疗可能会带来较多的副作用，比如骨髓抑制导致白细胞、血小板减少，胃肠道反应引起恶心、呕吐等。对于身体状况较好的无基因突变肺腺癌患者，化疗是一种可选的治疗手段，但需要权衡利弊。免疫治疗： 部分无基因突变的肺腺癌患者可以考虑免疫治疗。免疫治疗是通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，比如PD - 1/PD - L1抑制剂。但免疫治疗也不是对所有无基因突变患者都有效，需要通过检测肿瘤组织的PD - L1表达水平、微卫星不稳定性（MSI）等指标来筛选适合的患者。一般来说，PD - L1高表达的患者可能从免疫治疗中获益更多。
患者的生活注意事项
饮食方面： 无基因突变的肺腺癌患者要保证营养均衡，多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等，同时多吃新鲜的蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会加重胃肠道负担，影响患者的身体状况。休息与运动： 要保证充足的休息，让身体有足够的恢复时间。在身体状况允许的情况下，可以进行适当的运动，如散步等轻度运动，有助于增强体质，但要避免过度劳累。同时，要保持良好的心态，积极面对疾病，这对病情的控制也有一定的帮助。