来月经前外阴瘙痒，可能与以下因素有关。
1.经前期综合征：
原因：来月经前，女性体内的激素水平会发生变化，可能导致外阴部的皮肤和黏膜发生变化，从而引起瘙痒。
其他症状：除了外阴瘙痒，还可能伴有乳房胀痛、腹胀、头痛、情绪不稳定等症状。
2.外阴炎：
原因：外阴炎是外阴皮肤或黏膜的炎症，可能由细菌、真菌、滴虫等感染引起，也可能与局部刺激、过敏等因素有关。
其他症状：除了外阴瘙痒，还可能伴有外阴红肿、疼痛、烧灼感等症状。
3.阴道炎：
原因：阴道炎是阴道内的炎症，可能由细菌、真菌、滴虫等感染引起，也可能与激素水平变化、免疫力下降等因素有关。
其他症状：除了外阴瘙痒，还可能伴有阴道分泌物异常（如白带增多、异味、颜色异常等）、阴道疼痛、性交痛等症状。
4.其他因素：
过敏：使用卫生巾、内裤材质过敏，或接触过敏原，如某些化学物质、洗涤剂等，可能导致外阴瘙痒。
糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，可能导致外阴部皮肤感染，引起瘙痒。
寄生虫感染：如阴虱感染，可导致外阴瘙痒。
如果来月经前外阴瘙痒症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、血糖检测等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，避免使用刺激性的洗液和卫生巾，穿着宽松透气的内裤。