月经前外阴瘙痒可能是经前期综合征、外阴炎、阴道炎等原因引起的，也可能与糖尿病、过敏、外阴皮肤病等有关，需要就医进行相关检查，明确病因后采取相应的治疗措施。同时要注意保持外阴清洁。
月经前外阴瘙痒可能是以下原因导致的：
1.经前期综合征：
激素变化：月经前，女性体内的激素水平会发生变化，这可能导致外阴部皮肤和黏膜的敏感性增加，从而引起瘙痒。
其他症状：除了外阴瘙痒，还可能伴有乳房胀痛、腹胀、情绪波动等经前期综合征的症状。
2.外阴炎：
感染：细菌、真菌、滴虫等感染都可能引起外阴炎，导致外阴瘙痒、红肿、疼痛等症状。
刺激：使用刺激性的清洁剂、卫生巾、内裤材质等也可能刺激外阴皮肤，引起外阴炎。
3.阴道炎：
霉菌性阴道炎：白带增多，呈豆腐渣样，伴有外阴瘙痒。
滴虫性阴道炎：白带增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒。
细菌性阴道炎：白带增多，有鱼腥臭味，外阴瘙痒或烧灼感。
4.其他原因：
糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，可能导致外阴部皮肤感染，引起瘙痒。
过敏：对卫生巾、避孕套、内裤材质等过敏，也可能引起外阴瘙痒。
外阴皮肤病：如外阴湿疹、外阴白斑等，也可能导致外阴瘙痒。
如果月经前出现外阴瘙痒，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、血糖等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，避免使用刺激性的清洁剂和内裤材质，穿着宽松透气的内裤。