来月经前外阴瘙痒可能与卫生巾过敏、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴炎等有关，也可能是糖尿病、维生素缺乏、外阴营养不良或其他因素引起。出现这种情况应及时就医，明确原因，并在医生指导下进行治疗，同时要注意保持外阴清洁。
来月经前外阴瘙痒，可能与以下因素有关。
1.卫生巾过敏
使用了不合格的卫生巾或对卫生巾的某些成分过敏，可能会引起外阴瘙痒。
2.霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎的主要症状是外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物增多，有时还会出现尿痛、性交痛等。霉菌性阴道炎在月经前后容易复发。
3.滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒。滴虫性阴道炎也可在月经前后复发。
4.外阴炎
外阴炎是外阴皮肤或黏膜的炎症，可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，也可与局部刺激、过敏反应等有关。外阴炎患者会出现外阴瘙痒、疼痛、红肿等症状。
5.其他因素
（1）糖尿病：糖尿病患者由于血糖水平较高，容易导致外阴部感染，出现瘙痒、疼痛等症状。
（2）维生素缺乏：维生素B1、B2、B6等缺乏，也可能引起外阴瘙痒。
（3）外阴营养不良：又称外阴白斑，是一种外阴皮肤和黏膜的色素减退性疾病，主要表现为外阴瘙痒、皮肤变薄、变白等。
（4）其他：精神紧张、压力过大、内裤过紧、使用刺激性的清洁用品等，也可能引起或加重外阴瘙痒。
如果来月经前出现外阴瘙痒，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持外阴清洁干燥，勤换内裤，避免搔抓，避免使用刺激性的清洁用品。