四个月婴儿总挠耳朵，可能是以下原因引起：
1.外耳湿疹：婴儿的外耳道相对狭窄，皮肤细嫩，如果护理不当，容易导致外耳道出现湿疹。湿疹会使耳朵瘙痒，婴儿会通过搔抓来缓解不适。
2.中耳炎：中耳炎是中耳黏膜的炎症，多由上呼吸道感染引起。婴儿患中耳炎时，会出现耳部疼痛、哭闹、发热等症状，同时也会伴有搔抓耳朵的行为。
3.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）是外耳道内的一种正常分泌物，如果耵聍过多或积聚成团，会堵塞外耳道，导致耳内瘙痒。
4.皮肤过敏：婴儿的皮肤娇嫩，如果接触到某些过敏原，如花粉、尘螨等，可能会引起皮肤过敏，导致耳朵瘙痒。
5.其他原因：外耳道异物、中耳炎、耳部感染等也可能导致婴儿总挠耳朵。
需要注意的是，如果婴儿总挠耳朵，同时伴有哭闹、发热、耳部流脓等症状，应及时就医，以便明确原因并进行相应的治疗。在日常生活中，家长应注意保持婴儿耳部清洁，避免让婴儿搔抓耳朵，以免损伤外耳道或鼓膜。如果发现婴儿耳朵有异常分泌物，应及时就医。