四个月婴儿总挠耳朵，可能是由以下原因引起：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可能会导致耳朵瘙痒。除了挠耳朵，婴儿还可能出现皮肤发红、脱屑等症状。
2.耵聍（耳屎）：耵聍是外耳道内的一种正常分泌物，如果过多或积聚，可能会刺激耳朵，引起瘙痒和挠耳朵的行为。
3.感染：中耳炎、外耳道炎等耳部感染也可能导致婴儿总挠耳朵。这些感染可能会引起耳部疼痛、红肿等症状。
4.过敏：婴儿可能对某些食物、环境或物质过敏，导致耳部瘙痒。
5.外耳道异物：外耳道内可能有异物，如小虫子、棉絮等，刺激耳朵引起瘙痒。
6.其他原因：婴儿可能因为内耳发育不完善、情绪紧张等原因而总挠耳朵。
如果婴儿总挠耳朵，并且伴有其他症状，如耳部疼痛、红肿、发热、耳道分泌物等，或者这种行为持续时间较长，建议及时就医。医生会进行详细的耳部检查，确定具体原因，并给予相应的治疗建议。
在等待就医期间，可以注意以下几点：
1.保持婴儿耳部清洁，用温水轻轻擦拭耳朵周围，但不要插入棉签或其他物品清洁耳道。
2.避免让婴儿接触过敏原，如花粉、宠物毛发等。
3.注意观察婴儿的情绪和行为，确保其没有其他不适。
4.如果怀疑是异物引起，不要自行取出，以免加重损伤。
需要注意的是，每个婴儿的情况可能不同，如果对婴儿的健康有任何疑虑，最好咨询专业的医生。