四个月婴儿总挠耳朵，可能是由以下原因引起：
1.外耳道湿疹：外耳道皮肤过敏或受到刺激，会出现红斑、丘疹、水疱等，导致瘙痒，引起婴儿搔抓耳朵。
2.耵聍栓塞：外耳道耵聍（耳屎）过多，积聚成团，阻塞外耳道，会引起耳内瘙痒、胀满感，导致婴儿搔抓耳朵。
3.中耳炎：中耳发生炎症时，会出现耳痛、流脓、听力下降等症状，婴儿可能会通过搔抓耳朵来缓解耳部不适。
4.过敏：婴儿对某些食物、药物、环境中的物质过敏，可能会出现耳部瘙痒，导致婴儿搔抓耳朵。
5.其他：外耳道异物、耳部感染、皮肤干燥等也可能引起婴儿总挠耳朵。
如果发现四个月婴儿总挠耳朵，家长可以尝试以下方法：
1.检查外耳道：使用手电筒照射婴儿外耳道，观察是否有耵聍栓塞、红肿、分泌物等异常情况。
2.保持耳部清洁：用湿润的纱布轻轻擦拭婴儿外耳道，避免使用棉签等工具深入耳道，以免损伤鼓膜。
3.避免刺激：保持婴儿所处环境的清洁、安静，避免过度刺激耳部。
4.注意饮食：如果怀疑婴儿过敏，可咨询医生，调整饮食。
5.观察症状：密切观察婴儿的搔抓行为是否加剧，是否出现发热、哭闹、呕吐等异常症状。
如果婴儿搔抓耳朵的症状持续不缓解，或出现其他异常症状，建议及时就医，进行详细的耳部检查，以确定具体原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意保持婴儿耳部的清洁和干燥，避免自行给婴儿掏耳朵，以免引起感染。