怀孕38周小腹隐隐作痛可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是可能的原因：
1.子宫增大：怀孕38周时，子宫已经很大了，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起小腹隐隐作痛。这种疼痛通常是轻微的，而且是间歇性的。
2.宫缩：宫缩是临产的一个重要标志，但在怀孕38周时，也可能会出现不规则的宫缩，引起小腹隐隐作痛。这种宫缩通常是无痛性的，而且不会逐渐加强。
3.其他：除了上述原因外，怀孕38周小腹隐隐作痛还可能与泌尿系统感染、肠道问题等有关。
需要注意的是，如果小腹隐隐作痛伴有阴道出血、破水、胎动异常等情况，应立即就医，因为这些可能是早产或其他严重问题的征兆。
对于孕妇来说，应该注意以下几点：
1.休息：如果小腹隐隐作痛是由于宫缩引起的，应注意休息，避免过度劳累。
2.观察：注意观察疼痛的性质、频率、持续时间等，如果疼痛加重或出现其他异常情况，应及时就医。
3.就医：如果小腹隐隐作痛持续不缓解或伴有其他异常情况，应及时就医，进行相关检查和治疗。
4.注意胎动：孕妇应注意胎动情况，如果胎动异常，也应及时就医。
总之，怀孕38周小腹隐隐作痛可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常情况，应及时就医，以便及时发现和处理问题。