怀孕38周小腹隐隐作痛可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，需要具体情况具体分析。
怀孕38周时，胎儿已经基本发育成熟，子宫也会逐渐增大。此时，子宫的敏感性增加，可能会出现不规则的宫缩，从而引起小腹隐隐作痛。这种宫缩通常没有规律，持续时间较短，强度也较弱，可能会在活动后或休息时出现，也可能在夜间出现，这是正常的生理现象，不需要特殊处理。
然而，如果小腹隐隐作痛同时伴有阴道出血、破水、胎动异常等情况，可能是早产、胎盘早剥、前置胎盘等异常情况的表现，需要及时就医，进行详细的检查和治疗。
此外，一些其他的疾病也可能导致怀孕38周时小腹隐隐作痛，如泌尿系统感染、肠胃炎、子宫肌瘤等。这些疾病除了腹痛外，还可能伴有其他症状，如尿频、尿急、尿痛、恶心、呕吐、腹泻等。
总之，怀孕38周小腹隐隐作痛需要引起重视，但也不必过于紧张。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便及时处理。同时，孕妇在孕期应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，如有异常应及时就医。