如果孩子出现急性肠胃炎只吐不拉的症状，家长可以采取以下措施：
1.补充水分：孩子呕吐后，会流失大量水分和电解质，容易导致脱水。家长可以让孩子少量多次地饮用口服补液盐溶液，以补充水分和电解质。如果孩子已经出现脱水症状，如皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等，应及时就医，通过静脉输液来补充水分和电解质。
2.调整饮食：在孩子呕吐症状缓解后，可以逐渐给孩子进食一些清淡、易消化的食物，如米汤、藕粉、稀粥等。避免给孩子食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
3.药物治疗：如果孩子呕吐症状严重，可以在医生的指导下使用止吐药物，如苯海拉明、氯丙嗪等。如果孩子同时伴有腹泻症状，可以使用蒙脱石散等止泻药物。
4.就医治疗：如果孩子的症状持续不缓解或出现加重趋势，如高热、腹痛、呕吐不止、腹泻严重等，应及时就医，进行相关检查和治疗。医生可能会根据孩子的具体情况，给予抗生素、抗病毒药物等治疗。
需要注意的是，在孩子急性肠胃炎期间，家长应密切观察孩子的病情变化，注意孩子的精神状态、尿量、体温等情况。如果孩子出现异常情况，应及时就医。同时，要注意保持孩子的口腔清洁，避免感染。