乳腺原位癌与乳腺癌有着明显区别。乳腺原位癌是乳腺癌的早期阶段，大约占所有乳腺癌的20%左右。
病变范围不同
乳腺原位癌：癌细胞局限于乳腺导管或小叶内，没有突破基底膜，病变范围相对较局限。比如导管内原位癌，癌细胞仅存在于乳腺导管内，未侵犯周围间质。乳腺癌：癌细胞已经突破基底膜，具有侵袭性，会向周围组织浸润，还可能发生远处转移。例如浸润性导管癌，癌细胞不仅在导管内生长，还会侵犯周围乳腺组织甚至转移到身体其他部位。
症状表现有差异
乳腺原位癌：多数患者没有明显症状，往往是通过乳腺筛查（如乳腺X线摄影、乳腺超声等）发现乳腺内有可疑病灶。部分患者可能有乳腺局部轻微的胀痛、隐痛，但症状不典型，容易被忽视。乳腺癌：除了可能有乳腺肿块外，还可能出现乳头溢液（可为血性等）、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等症状。如果发生转移，还会出现相应转移部位的症状，比如转移到骨骼会引起骨痛等。
治疗方式不一样
乳腺原位癌：治疗以手术为主，通常采用乳腺局部切除术，术后一般不需要进行常规的化疗、放疗等辅助治疗。例如对于导管内原位癌，行肿瘤局部切除后，定期复查即可。乳腺癌：治疗相对复杂，手术方式根据病情可能是乳腺癌改良根治术等，术后往往需要根据病理分期、分子分型等情况决定是否进行化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。比如对于有淋巴结转移、分子分型为HER - 2阳性的乳腺癌患者，术后需要进行化疗联合靶向治疗等综合治疗。
预后情况有别
乳腺原位癌：预后较好，经过规范治疗后，5年生存率很高，几乎不影响患者的长期生存，复发风险相对较低。乳腺癌：预后与多种因素有关，如肿瘤的分期、分子分型等。早期乳腺癌预后也较好，但中晚期乳腺癌预后相对较差，且存在复发和转移的可能，生存时间会受到一定影响。