乳腺原位癌与乳腺癌的区别主要在于肿瘤的侵犯范围和转移风险。
乳腺原位癌是指癌细胞局限于乳腺导管内或小叶内，尚未突破基底膜侵犯周围组织，一般没有明显症状，多在体检或筛查中发现。乳腺原位癌的治疗主要是手术切除，通常可以治愈，预后较好，不会转移和复发。
乳腺癌则是指癌细胞已经突破基底膜，侵犯了乳腺周围组织或发生远处转移，常见症状包括乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等。乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等，治疗方案需要根据肿瘤的分期、分子分型、患者的年龄和健康状况等因素综合决定。乳腺癌的预后取决于多种因素，如肿瘤的大小、淋巴结转移情况、激素受体状态、HER2表达情况等，早期乳腺癌的治愈率较高，但晚期乳腺癌的治疗效果和生存率相对较低。
总之，乳腺原位癌是一种早期、局限性的乳腺癌，治疗效果好，预后佳；而乳腺癌是一种进展性、转移性的疾病，治疗难度大，预后相对较差。因此，早发现、早诊断、早治疗对于提高乳腺癌的治愈率和生存率至关重要。