大姨妈即月经，来月经时肚子疼是一种常见的症状，称为痛经。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，以下是关于痛经的具体分析：
1.原发性痛经
原因：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
症状：原发性痛经在青春期多见，常在月经初潮后1～2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
治疗：
一般治疗：痛经患者需重视心理治疗，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。
药物治疗：前列腺素合成酶抑制剂是痛经的主要治疗药物，通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，从而减轻子宫收缩的频率和强度，达到止痛的目的。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸等。
2.继发性痛经
原因：继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致。
症状：痛经进行性加重，疼痛时间长，多呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧，常伴有性交痛、月经失调、不孕等症状。
治疗：
对因治疗：积极治疗引起痛经的原发疾病，如盆腔炎、子宫内膜异位症等。
药物治疗：除了使用前列腺素合成酶抑制剂外，还可使用避孕药、孕激素等药物进行治疗。
手术治疗：如果药物治疗无效，有生育要求的患者可行腹腔镜下卵巢打孔术或病灶切除术，无生育要求的患者可行子宫切除术。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，如果疼痛不严重，可以通过一般治疗和药物治疗缓解。如果疼痛严重或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。此外，青春期少女在月经期间应注意保暖，避免寒冷刺激，保持心情舒畅，避免剧烈运动和过度劳累。