痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，而继发性痛经则多由生殖器官发生器质性病变所致。
大姨妈即月经，医学上称为月经来潮。为什么来月经时会肚子疼，也就是痛经，其原因主要有以下几点：
1.（一）前列腺素水平升高：前列腺素含量升高可能导致子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，进而引起痛经。
2.（二）精神、神经因素：部分女性对疼痛过分敏感，对月经来潮过度紧张、焦虑，可能导致痛经。
3.（三）其他因素：
（3.1）原发性痛经：可能与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
（3.2）继发性痛经：生殖器官有器质性病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病、子宫肌瘤等。内膜异位症是子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其他部位，同样有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛，并因与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐渐加重。
总之，痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。而继发性痛经则多由生殖器官发生器质性病变所致。如果痛经严重，或出现其他异常症状，建议及时就医，以明确病因，并进行针对性治疗。