痛经分为原发性和继发性两种，原发性痛经占痛经90%以上，通常是正常的生理现象；继发性痛经可能是某些妇科疾病的报警信号，应尽早就医，明确病因，积极治疗。
大姨妈即月经，医学上称为“痛经”，其肚子疼的原因主要有以下几点：
1.前列腺素水平升高：前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
2.精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。
3.子宫内膜整块脱落、子宫颈口狭窄：如果在行经时，子宫内膜不成碎片而是整块脱落，排出困难；或子宫颈口较狭窄，子宫过度屈曲，使经血不能顺利流出，均可子宫收缩，引起疼痛。
4.其他因素：如内分泌因素、遗传因素、妇科病等。
痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。如果是继发性痛经，可能是某些妇科疾病的报警信号，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等，应尽早就医，明确病因，积极治疗。
总之，痛经可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，需要具体情况具体分析。如果痛经严重影响生活和工作，或伴有其他症状，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。