亚甲减是否需要治疗，应根据具体情况来决定。如果没有明显症状，且甲状腺功能正常，通常不需要治疗，但需要定期复查甲状腺功能。如果出现了甲减相关症状，如疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥等，或者甲状腺功能异常，如TSH升高、T4降低等，通常需要治疗。
治疗亚甲减的方法主要是补充甲状腺激素，常用的药物是左旋甲状腺素钠。治疗的目标是将TSH水平控制在正常范围内，具体的剂量需要根据个体情况进行调整。治疗期间需要定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
对于孕妇和老年人等特殊人群，治疗亚甲减更为重要。孕妇如果患有亚甲减，可能会增加流产、早产、胎儿发育异常等风险，因此需要及时治疗。老年人亚甲减可能会导致认知功能下降、心血管疾病等并发症，也需要积极治疗。
总之，亚甲减是否需要治疗需要综合考虑个体情况，建议在医生的指导下进行决策。