晚上睡觉背疼白天不疼，可能是床垫不合适、睡姿不良、背部肌肉劳损、筋膜炎、强直性脊柱炎等原因引起的。可以通过调整床垫、改善睡姿、热敷、按摩、服用药物等方式进行治疗，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。具体分析如下：
1.床垫不合适：床垫过软或过硬，都会影响背部的血液循环和支撑，导致背部肌肉紧张和疼痛。建议选择软硬适中的床垫，保证睡眠时的舒适度。
2.睡姿不良：趴着睡、蜷缩着睡等不良睡姿，会使背部肌肉过度拉伸或挤压，引起疼痛。建议采取仰卧或侧卧的睡姿，在膝盖下垫一个枕头，使背部保持自然的弧度。
3.背部肌肉劳损：长时间保持同一姿势或过度使用背部肌肉，如长时间伏案工作、搬运重物等，会导致背部肌肉疲劳和损伤，引起疼痛。建议适当休息，避免过度劳累，进行背部肌肉的伸展和放松运动。
4.筋膜炎：背部筋膜发生无菌性炎症，会导致背部疼痛，尤其在夜间或寒冷时加重。可以通过热敷、按摩等方式缓解疼痛，也可以服用非甾体类抗炎药进行治疗。
5.强直性脊柱炎：一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，也会出现夜间背部疼痛的症状。还可能伴有晨僵、腰部活动受限等症状。需要及时就医，进行相关检查，如HLA-B27、骶髂关节CT等，以明确诊断。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
患者在治疗期间需要注意休息，避免背部过度劳累，注意保暖，避免着凉。可以适当食用富含蛋白质、维生素的食物，如鸡肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等，提高免疫力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、浓茶、咖啡等。