乳头硬有点疼可能由多种原因引起，比如生理期变化，女性在月经前1~2周，体内雌激素水平变化，可能出现乳头硬且疼的情况，一般月经来潮后症状会缓解。
生理性原因
青春期发育： 女孩进入青春期时，乳房开始发育，乳头也会随之变化，可能出现硬且疼的情况，这是正常的生理发育现象，一般无需特殊处理，随着身体发育会逐渐适应。孕期变化： 女性怀孕后，体内激素水平大幅改变，乳头会变得敏感、发硬且可能伴有疼痛，这是为产后哺乳做准备，属于正常的孕期生理反应。
病理性原因
乳头炎： 多因乳头皮肤破损后细菌感染引起，除了乳头硬疼，还可能伴有乳头局部红肿、发热等症状。比如金黄色葡萄球菌感染就可能引发乳头炎导致乳头硬疼。乳腺增生： 乳腺增生患者可能出现乳头硬疼的情况，疼痛程度不一，有的呈周期性，与月经周期相关，部分患者还可摸到乳腺结节。
外界刺激因素
衣物摩擦： 如果穿着过紧、材质粗糙的内衣，长时间摩擦乳头，就可能导致乳头发硬疼痛。比如一些化纤材质的内衣，对乳头刺激较大。外伤撞击： 乳头受到外力撞击，如运动时碰撞到胸部，也会出现硬疼的情况，可能还伴有局部淤血等表现。